Reesuskonflikti on raskaana olevan naisen ja syntymättömän lapsen veren immunologinen yhteensopimattomuus. Tällainen raskaus vaatii huolellista seurantaa ja lisätutkimuksia. Miksi Rh-konflikti on niin vaarallinen ja mitä pitäisi tehdä komplikaatioiden välttämiseksi?
Tällainen raskaus etenee pääsääntöisesti erilaisilla komplikaatioilla, joiden ehkäisemiseksi on tärkeää estää immuunikonflikti ajoissa anti-Rho (D) -immunoglobuliinin antaminen. Miksi se on vaarallista?
Mitkä ovat Rhesus-konfliktin komplikaatiot
- raskauden keskeytymisen uhka;
- sikiön hypoksia;
- anemia;
- preeklampsia;
- myrkytyksen oireyhtymä;
- ennenaikainen synnytys;
- hemolyyttinen sairaus;
- kohdunsisäinen sikiön kuolema.
Mikä on hemolyyttinen sairaus ja miksi se on vaarallinen? Yksi vaarallisista komplikaatioista äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuudesta Rh-tekijän tai veriryhmän mukaan on sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus Hemolyyttinen sairaus esiintyy 3-6 %:lla tapauksista immuunikonfliktien keskuudessa raskaudet. Tässä taudissa äidin veri sekoittuu sikiön veren kanssa. Naisen kehossa muodostuvat vasta-aineet pääsevät istukan kautta sikiön vereen ja tuhoavat punasoluja, mikä johtaa lapsen myrkytykseen hemoglobiinin hajoamistuotteista.
Vastasyntyneen hemolyyttisellä taudilla on kolme muotoa:
- icteric - kohonnut bilirubiini, joka ilmenee punasolujen tuhoutumisen seurauksena, voi aiheuttaa aivosoluvaurioita, kuuroutta, aivohalvausta ja lapsen kehityshäiriöitä. Tämä tapahtuu, jos bilirubiini nousee kriittisesti korkeisiin arvoihin. Tämä HDN-muoto ilmenee vastasyntyneen ihon ja limakalvojen ikteruksena. Tämä on yleisin hemolyyttisen taudin muoto.
- aneeminen- osoittaa alhaisen hemoglobiinin ja hematokriittitason. Se ilmenee vastasyntyneen ihon liiallisesta kalpeudesta. Esiintyy 10-20% tapauksista.
- turvottava- HDN: n vaarallisin muoto, sillä on suurin kuolleisuusprosentti. Tämän HDN-muodon todistavat anemia, vesipula (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon), keuhkopussin effuusio (nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon).
Miksi Rh-konflikti on vaarallinen naiselle? Rhesus-konflikti ei aiheuta vaaraa naisvartalolle, ainoat komplikaatiot voivat syntyä sikiön kohdunsisäisen kuoleman yhteydessä, tämä on täynnä tulehdusprosesseja.
Hoito ja ennuste.Hoito ja taudin kulku riippuu HDN: n muodosta ja vakavuudesta. Lievissä ja keskivaikeissa muodoissa lapset kasvavat ja kehittyvät hoidon jälkeen samalla tavalla kuin ikätoverinsa. Kun bilirubiinitaso on 257-342 mikromoolia / l tai enemmän, 1/3:lla lapsista voi olla poikkeamia neuropsyykkisessä kehityksessä. Anemia voi jatkua useita kuukausia. Keskushermoston häiriöistä kärsivät lapset tarvitsevat huolellista neurologin, silmälääkärin ja lastenlääkärin valvontaa. Hemolyyttistä sairautta sairastavia vastasyntyneitä ei rokoteta sairaalassa.
Ennaltaehkäisy.Rhesus-konfliktin ehkäisemiseksi raskauden aikana on ilmoittautumisen yhteydessä pakollista määrittää veriryhmä ja reesus.
Kun rekisteröit naisen, jolla on negatiivinen Rh, on välttämätöntä selvittää:
- Onko sinulle ollut aiemmin verensiirto?
- oliko abortteja, keskenmenoja;
- onko lapsilla syntynyt tällainen sairaus.
Naiselle, jolla on negatiivinen Rh, tulee keskenmenon tai abortin sattuessa antaa anti-Rhesus-immunoglobuliini-injektio 72 tunnin kuluessa.
Lisäksi raskaana oleville naisille tehdään säännöllisesti verikoe Rh-vasta-aineiden varalta. Jos ne lisääntyvät nopeasti, nainen tarvitsee hoitoa anti-D-globuliinilla (anti-Rhesus).
Muista myös ottaa selvää mikä on matala istukan vaara raskauden aikana
