Lisääntynyt sokeri raskauden aikana

Diabetes mellitus on salakavala sairaus, jota esiintyy nykyään kaiken ikäisille ihmisille. Kirjoitimme äskettäin aiheesta tyypin 1 diabetes: se esiintyy yhä enemmän 4–10 -vuotiailla lapsilla ja "naamioitu" rotaviruksen ja umpilisäkkeen oireiksi. Tyypin 2 diabetes on myös "nuorempi": nyt se diagnosoidaan 35-40-vuotiailla. Heidän lisäksi on olemassa toinen, kolmas diabeteksen tyyppi, joka on altis raskaana oleville naisille. Sitä kutsutaan raskausdiabetekseksi, ja tämä sairaus on vaarallinen, koska se uhkaa paitsi äidin, myös sikiön terveyttä. Uusimpien tietojen mukaan 15-20 prosenttia kaikista odottavista äideistä kärsii tämän tyyppisestä diabeteksesta. Miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan? Minkä analyysin avulla voit määrittää sen? Lue materiaalistamme.

Miksi diabetes kehittyy raskauden aikana?

Raskausdiabetes ei ole riippuvainen makeudesta / istockphoto.com

Gestation diabetes mellitus (GDM) on patologinen sairaus, joka ilmenee vain raskaana olevilla naisilla. Samaan aikaan ennen raskautta odottavalla äidillä ei ehkä ole lainkaan ongelmia verensokerin kanssa. Kuitenkin, kun lapsi kantaa äidin kehossa, hCG: n ja kortisolin tuotanto lisääntyy dramaattisesti, mikä estää insuliinin toiminnan. Tämän seurauksena raskaana oleva nainen tarvitsee sitä tavallista enemmän glukoosin hajottamiseksi.

Kehon on tuotettava insuliinia tehostetussa tilassa. Ja hän ei aina pysty selviytymään käsillä olevasta tehtävästä. Tämän seurauksena raskaana oleva nainen saa jatkuvasti kohonneita verensokeriarvoja, mikä on raskausdiabetes tärkein oire. Tämän taudin suurin vaara on, että se ei millään tavalla vaikuta odottavan äidin hyvinvointiin. Useimmissa tapauksissa GDM on lähes oireeton, ja hyvin harvinaisissa tapauksissa se ilmenee voimakkaana janoina, väsymyksenä ja runsaana virtsaamisena.

Ketkä naiset ovat vaarassa?

Raskaana olevat naiset, joilla on nopea painonnousu, vaarassa saada GDM / istockphoto.com

Ehdottomasti jokainen nainen voi saada GDM: n, mutta on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät riskitasoa.

• Ensinnäkin nämä ovat ylimääräisiä kiloja, joita odottavalla äidillä oli ennen raskautta. Ylipainoisen insuliinin tarvitsee jo suuruusluokkaa enemmän, ja sitten on hormoneja, jotka häiritsevät sen toimintaa. Tämän seurauksena ylipainoisille raskaana oleville naisille voi kehittyä GDM jo ensimmäisen kolmanneksen aikana.
• Samasta syystä odottavat äidit, jotka saavat liikaa raskauden aikana, kuuluvat riskiryhmään. Jos sinä tai lääkäri huomaat, että kilot tulevat odotettua nopeammin, myös verensokeri on "laitettava kynään".
• Ei täysin ilmeinen, mutta silti yleisiä riskitekijöitä ovat yli 30 -vuotiaan raskaana olevan naisen ikä, huonot tavat (esimerkiksi tupakointi ennen raskautta) ja istumaton elämäntapa.
• Mutta minkä tahansa diabeteksen muodon esiintyminen sukulaisissa kaksinkertaistaa GDM: n kehittymisen todennäköisyyden. Lisäksi raskausdiabeteksella on taipumus "tulla takaisin": jos nainen kärsi tästä taudista edellisen raskauden aikana, keho ei todennäköisesti selviä siitä uudelleen.

Kuinka määritellä raskausdiabetes?

Jos haluat testata GDM: n, sinun on luovutettava verta laskimosta kolme kertaa / istockphoto.com

Tämän taudin tunnistamiseksi glukoositoleranssitesti. Se on yleensä määrätty 24-26 raskausviikon välillä. Riskiryhmiin kuuluville naisille (erityisesti ylipainoisille ja liikalihaville tai GDM-potilaille) tällainen testi on kuitenkin parempi tehdä aikaisemmin: se voidaan tehdä rekisteröinnin yhteydessä tai 14–16 raskausviikolla.

Testin aikana raskaana oleva nainen ottaa verta laskimosta kolme kertaa. Ensimmäisen kerran tyhjään vatsaan (on kiellettyä syödä 8 tuntia ennen verinäytteenottoa), toisen kerran "kuormalla" (yleensä tätä varten sinun täytyy juoda liuos, jossa on 75 g glukoosia) ja kolmas kerta - kaksi tuntia nielemisen jälkeen glukoosi. Normaalin tuloksen katsotaan olevan paastoglukoositaso, joka on alle 5,1 mmol / l ensimmäisessä testissä ja alle 8,6 mmol / l kolmannessa testissä. Toisessa testissä glukoosipitoisuuden tulisi pysyä alle 10 mmol / l.

Jos naisella on ensimmäisen analyysin aikana (tyhjään vatsaan) verensokeri liikaa, on epätodennäköistä, että häntä kiusataan analyysillä kuormituksella. Tämä on jo merkki siitä, että sinun on muutettava ruokavaliotasi ja saatava verensokeritasosi säännöllisesti hallintaan. Jos tulos on liian korkea tyhjään vatsaan (yli 7 mmol / l), tämä on syy diabeteksen diagnosointiin, joka vaatii täysin erilaisen (usein lääkkeellisen) hoidon.

Miten raskausdiabetes voidaan parantaa?

Raskausdiabetes voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen / istockphoto.com

Tämän taudin erityispiirre on, että se ei pysy naisen kanssa raskauden jälkeen. Tyypillisesti muutaman viikon kuluttua synnytyksestä verensokerisi laskee itsestään ilman hoitoa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan sitä, että voit unohtaa diagnoosin ja kantaa lasta rauhallisesti pidemmälle. Vaikka GDM ei vielä aiheuta sinulle epämukavuutta, se voi vaikuttaa vakavasti vauvan kehitykseen kohdussa ja jopa aiheuttaa keskenmenon. Tässä on vain muutamia hoitamattoman raskausdiabeteksen komplikaatioita sekä äidille että sikiölle:

• lapsen kuolema raskauden aikana (voi johtua jatkuvasti kohonneesta äidin verensokerista)
• raskaana olevien naisten gestoosi (raskauden toisen puoliskon komplikaatio, joka ilmenee munuaisten vajaatoiminnasta ja korkeasta verenpaineesta - jopa eklampsiaan)
• makrosomia tai iso hedelmä (voimakas painonnousu kohdussa ja 4 kg tai enemmän painavan vauvan syntymä) ja todennäköiset komplikaatiot synnytyksessä
• sikiön hypoksia (kehittyy yleensä suuren sikiön raskauden aikana)
• istukan varhainen ikääntyminen
• polyhydramnios
• vastasyntyneen hypolykemia (alhainen glukoosipitoisuus elämän ensimmäisinä tunteina), joka sitten ilmenee lapsen taipumuksena lihavuuteen ja diabeteksen kehittymiseen
• lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski äidillä synnytyksen jälkeen

Hyvä uutinen on, että suurimman osan ajasta raskausdiabetes voidaan kesyttää pelkästään ravitsemuksella. Jos seuraat ruokavaliota huolellisesti ja noudatat yksinkertaisia ​​ohjeita, sokeritasot voidaan pitää kurissa, kunnes synnytys on määräaikainen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa insuliini -injektioita määrätään raskaana oleville naisille. Sinun ei pitäisi pelätä tätä: tämän hormonin puute odottavan äidin kehossa on paljon vaarallisempaa.

Kuinka syödä raskausdiabetes?

Ruokavalio ja verensokerin hallinta ovat tärkeitä GDM / istockphoto.com -sivustossa

Naisen, jolla on diagnosoitu GDM, on parempi ostaa välittömästi glukometri: ennen raskauden päättymistä tästä laitteesta tulee hänen paras ystävänsä. Sokeri on mitattava useita kertoja päivässä - aamulla tyhjään vatsaan ja tunti jokaisen aterian jälkeen. Tyhjään vatsaan glukometrin pitäisi näyttää 3,5-5,1 mmol / l, ja tunti syömisen jälkeen indikaattorin ei tulisi ylittää 7 mmol / l.

Muista noudattaa ruuassa tiettyjä sääntöjä. Tämä ei ole tiukka ruokavalio, mutta tahdonvoimaa voidaan tarvita.

• Osittaiset ateriat, joiden tauko on yli 4 ja vähintään 2 tuntia. On optimaalista jakaa koko päivittäinen ruokavalio kolmeen pääateriaan ja 2-3 välipalaan. Samaan aikaan on parempi olla jättämättä välipaloja väliin - ja kyllä, tämä koskee "juuri sitä" välipalaa ennen nukkumaanmenoa. Raskauden aikana se on erittäin tärkeää naiselle.
• Yksinkertaisten hiilihydraattien suurin hylkääminen sokerin ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden muodossa. Kielto ei koske vain makeisia, kakkuja ja keksejä, vaan jopa hunajaa ja hilloa. Lisäksi mehut, makeat teet ja vielä enemmän sooda eivät ole tervetulleita.
• Älä missään tapauksessa sulje kokonaan pois hiilihydraatteja ruokavaliosta: jos keholla ei ole tarpeeksi glukoosia, se alkaa "valmistaa" sitä rasvoista. Tässä tapauksessa muodostuu hajoamistuotteita - ketonikappaleita (yksinkertaisesti asetoni). Niiden keskittyminen vaikuttaa myös negatiivisesti syntymättömän lapsen kehitykseen. Siksi sinun on korvattava yksinkertaiset hiilihydraatit monimutkaisilla ja kiinnitettävä huomiota viljoihin, leipää ja pastaa, palkokasveja, perunoita ja hedelmiä. Tästä huolimatta on tärkeää noudattaa yhden tuotteen sääntöä kerrallaan. Älä yhdistä useita hiilihydraattiruokaa yhdessä ateriassa.
• Muista, että hedelmät sisältävät myös sokeria, joten älä mene liikaa niiden kanssa. Sinun täytyy syödä niitä tauolla venyttämällä päivittäinen annos (esimerkiksi kolme omenaa) koko päiväksi. Tee sama, jos haluat "lyödä" suuren hedelmän (esimerkiksi pomelon): murskaa se useiksi paloiksi koko päivän.
• Vältä maitotuotteita ostaessasi makeutettuja tuotteita (hedelmäjogurtteja, juustorasvaa, juustoa). Anna etusija luonnolliselle kefirille, fermentoidulle paistetulle maidolle, makeuttamattomalle jogurtille. Muista kuitenkin, että voit syödä enintään lasillisen (200 ml) tällaisia ​​tuotteita yhdellä aterialla.
• Ainoa elintarviketyyppi, jolle GDM -raskaana olevilla naisilla ei käytännössä ole rajoituksia, ovat vihannekset. On suositeltavaa syödä niitä useita kertoja päivässä. Vihannekset sisältävät hyvin vähän hiilihydraatteja, mutta runsaasti kuituja ja vitamiineja. Siksi, jos haluat syödä jotain todella terveellistä, korvaa omena tomaatilla tai naposta porkkanaa.

Sinua kiinnostaa myös lukea:

Ole varovainen: vaarallisimmat jaksot raskauden aikana

Alkoholi raskauden aikana: onko se turvallista juoda ja mikä on vaarallista vauvalle