Endokrinologi, jolla on 23 vuoden kokemus, vertaa eri lääkkeiden tehokkuutta
Lihavuus ei ole koskaan yksittäinen sairaus. Siihen liittyy aina rasvakudoksen tulehdus ja metabolinen oireyhtymä. Metabolinen oireyhtymä on yksinkertaisesti sanottuna koko joukko tuskallisia sairauksia - verenpainetauti, korkea verensokeri ja kolesteroli jne. Miehillä se lisätään useimmissa tapauksissa testosteronin puute ja heille määrätään usein testosteronikorvaushoitoa (TRT).
Ja on yksi mielenkiintoinen asia.
Mitä enemmän testosteronia, sitä vähemmän testosteronia
Liikalihavuus lisää aromataasientsyymin (CYP19A1) aktiivisuutta. Tämä entsyymi muuttaa testosteronin estradioliksi (ehdollisesti päähormoni tärkeimmäksi naishormoniksi). Ja kun aromataasin aktiivisuus kasvaa, testosteronia alkaa liiallisesti prosessoida estradioliksi.
Toisin sanoen henkilöllä voi olla normaali testosteronin tuotanto, mutta se ei riitä, koska tämä hormoni "karkaa" toiseen hormoniin. Tai voi olla alkuvaiheen testosteronipuutos.
Joka tapauksessa, jos käytät testosteronia ulkopuolelta, lisätään aromataasiin resursseja, jotka aktiivisuuden lisääntyessä tislaavat sen ehdollisesti naishormoni estradioli.
Se tuntuisi noidankehältä. Mitä tehdä?
Hakeudu testosteronikorvaushoitoon, joka lisää merkittävästi testosteronia eikä nosta niin paljon estradiolitasoja.
Lääkkeiden tehokkuus testosteroni
Moskovan valtionyliopiston klinikalla päätimme nähdä, kuinka testosteronin eri muodot toimivat.
Otimme 60 tapaushistoriaa ja teimme retrospektiivisen analyysin.
Potilaat käyttivät seuraavia testosteronivalmisteita:
- testosteronigeeli 1% -50 mg,
- injektio 25% -1000 mg testosteronidekanoaatin öljyliuosta 4 ml: ssa
- ihmisen koriongonadotropiini (hCG), keskimäärin 2000 IU-2 annoksena viikossa.
Mitä olemme nähneet?
1. Kaikki lääkkeet johtivat merkittävä kokonais testosteronin tason nousu, mutta suprafysiologiset (eli paljon luonnollista korkeammat) luvut saavutettiin hCG-injektioryhmissä ja suuremmassa määrin testosteroni-undekanoaatin injektioryhmissä.
Voidaan päätellä, että fysiologisin ja säästäväisin käyttö on geeli.
2. Estradiolitaso (joka, kuten muistamme, muuttuu testosteronista aromataasin kautta) oli myös korkein testosteroni-undekanoaattiryhmässä - 1000 mg. Tätä odotettiin.
Päätimme myös vahvistaa tai kieltää yleisen teorian suuret testosteroniannokset johtavat laihtumiseen, ensisijaisesti vähentämällä rasvakudoksen määrää.
Arvioimme muutoksia, jotka tapahtuivat TRT-potilailla 6 kuukauden kuluessa.
Tänä aikana kaikki ryhmät ovat kokeneet:
- painon muutokset,
- painoindeksi (BMI),
- vyötärönympärys (OT),
- lonkan ympärysmitta (OB)
mutta nämä muutokset olivat merkittäviä ja positiivisia vain 1%: n testosteronigeeliryhmässä, mikä näkyy selvästi piirustukset.
Muista lääkkeistä ei ole vahvistettu, että korkealla testosteronilla olisi mitään vaikutusta liikalihavuuden hoitoon.
Mikä johtopäätös?
Minun on sanottava, että meillä ei ollut kaupallista kiinnostusta tähän tutkimukseen.
Käytän kaikkia TRT-vaihtoehtoja käytännössäni, ja muiden tutkijoiden ja kliinikoiden tavoin on minulle erittäin tärkeää saada objektiivista tietoa, vaikka se olisi ristiriidassa muiden tutkijoiden mielipiteiden kanssa.
Tietysti 60 potilasta ei ole suurin otos, mutta nämä tiedot ansaitsevat huomion, ja olisi hienoa tehdä tällainen analyysi suurelle ihmisryhmälle.
Koska - katso yllä: liikalihavuuden kanssa, mitä enemmän testosteronia, sitä vähemmän testosteronia ...
Tässä on niin surullinen paradoksi ...
Lääkäri Pavlova
PS Puhuin tämän raportin kanssa viikko sitten miesten terveyttä käsittelevässä konferenssissa Sotšissa. Instagramissani onko video.
Potilas luopui kahvista - ja hänen testosteroni nousi. Ja siksi
Lihakset palavat, ei rasvaa: Miksi tyhjään vatsaan liittyvä urheilu on vaarallista
