Kun tulevaisuudessa gets rekisteröity äitiysneuvolassa, hän vuokraa useita laboratoriokokeita, määritteleminen mukaan lukien veriryhmän ja Rh tekijä. Sama analyysi tapahtuu ja tulevaisuuden isä. Miksi se? Että ensimmäinen raskausviikon onko sikiö uhka hemolyyttinen sairaus vastasyntyneen (HDN) johtuen immunologinen konfliktin yhteensopimattomuus veren ja sikiön äiti.
Yhteensopimaton veriryhmä tyypillisesti, jos äiti veriryhmän 0 (I), ja vauva A (II) tai (III). RH-negatiivinen Rh konfliktin seurauksena äiti, isä ja positiivinen seikka, jos raskaus edelsi muiden syntymät, keskenmenoja, keskenmenoja. Toisin sanoen, jokaisen edellisen raskauden naisen elimistössä ja muodostaa ja kerätä vasta-aine.
Koska konfliktin veriryhmä tällaisia lakeja ei noudateta, HDN voi tapahtua jo ensimmäisen raskauden. Pääsääntöisesti punasoluja Lapsen perivät tiettyjä isän antigeenejä, jotka ovat poissa äidin. Siten, äidin keho tuottaa vasta-aineita näille antigeeneille. Sikiön punasoluja löytyi äidin verenkiertoon alkaen 16-18 viikko raskauden. Aikaisemmin alku tuottamaan vasta-aineita, sitä vaikeampi taudin kulkuun, koska ne tunkeutuvat sikiöön istukan kautta. Kasvaessa vasta-ainetiitteri, on tuhoaminen punasolujen (hemolyysin) joko kohdussa sikiön kohdussa tai syntymän jälkeen.
Tämän seurauksena, hemolyysi on muodostettu bilirubiini kerääntymistä rasvasolujen, ihonalainen rasvakerros ja iho värjättiin lapsi tulee keltainen. Jos veri bilirubiini kertyy paljon vauva, se tunkeutuu rakenteeseen aivojen (ydin), jotka sisältävät rasvaa sulkeumia. Vakavin komplikaatio tässä tapauksessa kutsutaan "kernikterus".
Ajoissa epäillä ristiriidan, on seurattava huolellisesti klo äitiysneuvolassa. Kaikki naiset Rh-negatiivisten veri tulisi testata tiitterin määritykseen antirhesus vasta punasoluja lapsen. Ensimmäistä kertaa rekisteröitäessä, toinen on 18-20 viikkoa, ja kolmas kolmannes 4 viikon välein.
Tulos on vaarallista, jos vasta-ainetiitteri kasvaa tai vaihtelevaa aaltoilevaa (ts lisäykset, sitten vähennykset). Tarve lapsivesitutkimus (lapsivesi saanti) ratkaistaan erikseen. Ultraääneen, joilla on vaikea edematous muodossa, sikiön asento ominaisuus Buddhan ja "halogeeni" ympäri kallon holvissa. Tämä johtuu turvotus, joka on muodostettu in utero, kun sikiö pienennetään hemoglobiinin 70-100 g / l. Koska istukan turvotus paino lisää merkittävästi (normaalisti se on 1 / 6-1 / 7 kehon painosta sikiö).
luokittelu HDN
Vakavin ilmentymä Rh konfliktin - edematous muodossa HDN. Yleisin - kärttyinen. Joillakin lapsilla on keltaisuus syntyessään (synnynnäinen ikteerisessä muoto), selvimmin ensimmäisinä päivinä elämän. aneeminen muodossa diagnosoidaan 10-20%: lla lapsista, jotka ovat yleensä kalpea, veltto, huono syöminen, ja hyvin hitaasti lihoa. Lisäksi he ovat löytäneet koon kasvusta maksan, pernan ja vakavuus vaihtelee anemia.
Miten hoitoon?
Olennainen osa hoitoa - lapsen riittävä ravinto. Joka tapauksessa on mahdotonta luopua imetyksen. Meidän ei pidä pelätä sitä vasta-maitoa laskee lapsen ja pahentaa tilannetta. Jälkeen kosketuksiin maidon kanssa, vatsassa, vasta-aineet tuhotaan vaikutuksen alaisena aggressiivisessa ympäristössä. Mutta mahdollisuus ja ruokintamenetelmä (imetät tai ruokinta ilmaistuna maito) määrittelee lastenlääkäri vakavuuden perusteella ja kulusta taudin luonne.
Tärkeimmät hoitomenetelmä - valohoitoa, kuten minkä tahansa keltaisuutta. Käyttämällä tätä menetelmää, bilirubiini muunnetaan vesiliukoiseen muotoon ja erittyy läpi ulosteet ja virtsa. Vaikeissa korkea bilirubiini ja / tai alhainen hemoglobiini tilalla verenvaihdolla tarvittavia toimenpiteitä (GOIC). Tämä toimenpide suoritetaan olosuhteissa tehohoitoyksiköstä, koska se vaatii steriiliyttä ja koulutettua henkilöstöä.
Estämään lapsi HDN kaikille naisille
Rh-negatiivinen veri, ensimmäisen 24-72 tunnin kuluttua syntymästä tai abortin pitäisi olla aina Syötä Rh immunoglobuliini, helpottaa nopeaa poistamista lapsen punasoluja verenkierrosta äiti.
