Sytokiinimyrsky on tappava reaktio, jossa sinun on kiireellisesti mentävä sairaalaan. Milloin ja kenessä se kehittyy? Mitä testejä minun pitäisi tehdä, jotta et missaa sen alkua?
Tilanne koronaviruksen suhteen Ukrainassa on edelleen jännittynyt. Maa on lyönyt sairaalahoitoennätysten viime päivinä. Lääkäreiden havaintojen mukaan sairaaloihin ei joudu vain riskiryhmiin kuuluvia potilaita, vaan myös nuoria ilman huonoja tapoja ja kroonisia sairauksia. Yhä useammin yksi sairaalahoidon syistä on sytokiinimyrsky – elimistön raju tulehdusreaktio vasteena covid-virukselle. Se ei reagoi kotihoitoon, ja jos viivyttelet sairaalahoitoa, se voi johtaa kuolemaan. Lääkäri ja bloggaaja kertoivat meille, kuinka ymmärtää sytokiinimyrskyn alkaminen ja millä testeillä tämä voidaan tarkistaa. Taras Zhiravetsky.
Mikä on sytokiinimyrsky
Sytokiinimyrskyn myötä lämpötila laskee asteikosta 40 astetta / istockphoto.com
Sellainen ilmiö kuin sytokiinimyrsky on ollut lääketieteessä tunnettu jo pitkään. Tämä on patologinen (eli liian väkivaltainen) immuunivaste mille tahansa taudille. Vastauksena viruksen tunkeutumiseen kehoon se alkaa vapauttaa sytokiineja - aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta ja antavat siten signaalin immuunivasteen tarpeesta. Normaalisti sytokiinien "kärjen" kautta immuniteettisolut tulevat "taisteluihin" ja neutraloivat infektion. Mutta joskus käy niin, että sytokiinejä tuotetaan liikaa. Tämän vuoksi immuniteetti epäonnistuu ja alkaa tartuttaa kaikkea, mukaan lukien itse kehon solut.
Sytokiinimyrsky voi olla reaktio erilaisiin sairauksiin: se "liittää" influenssan, keuhkokuumeen, sepsiksen ja kirurgisten toimenpiteiden kanssa. Viime aikoihin asti sitä havaittiin harvoin koronaviruspotilailla. Nyt Taras Zhiravetskyn mukaan hänestä on kuitenkin tullut yksi Delta- ja Delta + -kannan yleisimmistä "kumppaneista".
Yksi sytokiinimyrskyn suurimmista vaaroista covidissa on sen nopea ja nopea kehitys. "Samalla on vivahde: 6-7 sairauspäivään asti kaikki voi näyttää erittäin hyvältä", toteaa Taras Zhiravetsky. - Potilas voi pudottaa lämpötilaa, hän ei koe hengenahdistusta tai muita merkkejä taudin vakavasta kulusta. 7-8 päivänä tilanne heikkenee jyrkästi: potilas alkaa tukehtua, ilmenee vakava heikkous, lämpötila nousee 39-40 asteeseen. 9. päivänä kyllästys laskee, ja henkilö on kiireellisesti vietävä sairaalaan sairaalaan."
Kuinka tunnistaa sytokiinimyrsky
Happisaturaation lasku on yksi sytokiinimyrskyn merkeistä Covidissa / istockphoto.com
Tärkein merkki reaktion alkamisesta on hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen. Covid-sytokiinimyrskylle on ominaista korkea lämpötila, josta on erittäin vaikea päästä pois, hengenahdistus, sekavuus, rintakipu, kylläisyys putoaa alle 95:n. Jos sinulla tai jollain perheenjäsenelläsi on näitä oireita, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Kotona sytokiinimyrskyä ei voida hoitaa, varoittaa Taras Zhiravetsky.
"Vaikka saisit jonkun ihmeen kautta happikonsentraattorin, niin lääkkeet kyllä tekevät nimittää perhelääkärin kotiin, ei auta voittamaan tulehdusprosessia ja parantamaan tilaa potilas",- sanoo lääkäri.
Sytokiinimyrskyn kehittymisen riskiryhmään kuuluvat yleensä ihmiset, joilla on immuunijärjestelmän patologia tai heikentynyt immuniteetti. Useimmiten se on heikentynyt iän vuoksi - vanhuksilla ja alle 12-vuotiailla lapsilla. Taras Zhiravetsky kuitenkin sanoo, että nykyään jopa nuoret joutuvat sairaalaan tällaisella reaktiolla. Heidän joukossaan on urheilijoita, terveellisten elämäntapojen kannattajia ja jopa kahdella rokoteannoksella covidia vastaan rokotettuja.
Kuinka "ennustaa" sytokiinimyrsky
CRP-analyysi auttaa ennustamaan sytokiinimyrskyn kehittymistä / istockphoto.com
Sytokiinimyrskyä on mahdotonta estää, mutta se voidaan ennustaa, asiantuntija sanoi. Eräänä kehon akuutin tulehdusvasteen merkkiaineena pidetään c-reaktiivisen proteiinin lisääntymistä. Yleensä CRP-analyysi tehdään sen määrittämiseksi, onko virukseen liittynyt bakteeri-infektio. Koronaviruksen tapauksessa se voi kuitenkin olla merkki siitä, että ihminen alkaa "myrskyä".
"Tässä on erittäin tärkeää suorittaa analyysi oikein", toteaa Taras Zhiravetskiy. - Sairauden alkaessa CRP-taso voi poiketa hyvin vähän normaalista (5 yksikköä). Sytokiinimyrsky ei kuitenkaan ala heti, vaan viikon kuluttua tartunnasta. Siksi suosittelen CRP-analyysin ottamista 6-7 sairauspäivänä ja sitten, jos sellainen on mahdollisuus, vielä parin päivän kuluttua dynamiikan seuraamiseksi. Jos analyysi osoitti, että CRP-tasosi ylittää 50 yksikköä, olet vaarassa. Muista ilmoittaa tästä perhelääkärillesi."
Analyysi CRP tänään ei ole sairaalahoidon syy. Lisäksi sen tulosten perusteella "sytokiinimyrskyn" diagnoosia ei tehdä. Siksi sinun ei pitäisi heti soittaa ambulanssia ja vaatia auton lähettämistä sinulle.
"Tämä on eräänlainen komplikaatioiden ennuste. Analyysin tulosten perusteella perhelääkäri voi ymmärtää, että jos ei tänään, niin huomenna potilaan happisaturaatio laskee ja hänen on etsittävä paikka sairaalasta., - sanoo Taras Zhiravetsky.
Olet myös kiinnostunut lukemaan:
Delta koronavirus aiheuttaa todennäköisemmin kuolemaan johtavan oireyhtymän lapsilla
Naiset koronaviruksen jälkeen - seuraukset ja komplikaatiot
