Hei! Olen ollut lääkäri 21 vuotta. Nimeni on Georgy Olegovich Sapego. Tämä artikkeli on toinen kokoelma kysymyksiä ja vastauksia.
Kysymys: Miksi et voi mitata verenpainettasi mekaanisella tonometrillä?
Vastaus: Verenpaineen mittaamiseksi sinun on istuttava hiljaa tarkalleen 5 minuuttia. Jos istut vain 3 minuuttia, paine voi tuntua korkeammalta. Sinun täytyy rentouttaa lihaksiasi eikä edes ylittää jalkojasi, jotta paine ei kasva. Et voi puristaa jotain käsilläsi. Kumipallo puristetaan käsissä verenpaineen nostamiseksi, kun pyörryt. Mekaanisen tonometrin päärynä on varsin hyvä tällaiselle pallolle. Mittaustulos yliarvioidaan. Tapasin ihmisiä, jotka havaitsivat säännöllisesti korkean verenpaineen, mutta jos istut heidät pöydälle kädellä pöydälle ja odotat 300 sekuntia tarkalleen kellossa, paine oli normaali. Tämä tarkoittaa, että he ovat olleet turhia useita vuosia.
Kysymys: Miksi tonometri pitää oikeat lukemat viiden minuutin levon jälkeen?
Vastaus: Korkean verenpaineen aiheuttamat haitat, aivohalvausten tai sydänkohtausten riski laskettiin standardimittauksella. Normaali on viiden minuutin levon jälkeen. Kun kävelemme, pureskelemme tai nauramme, paineemme nousee. Ja se on okei. Epänormaali on, kun paine pysyy korkealla levossa. Rauha tulee viiden minuutin levon jälkeen. 3 minuutissa verenpaineella ei ole aikaa laskea, ja illuusio näyttää olevan kohonnut. Ja sitä ei lisätä. On monia ihmisiä, joilla on korkea verenpaine. Ja on monia ihmisiä, jotka ajattelevat vain verenpaineen kohoavan. Niitä ei tarvitse hoitaa.
Kysymys: Miksi vain systolinen verenpaine nousee?
Vastaus: Se riippuu iästä. Yli 60-vuotiailla ihmisillä eristetty systolinen hypertensio liittyy usein lisääntyneeseen valtimon jäykkyyteen. Ja se ei ole kovin hyvä.
Kysymys: Onko totta, että hydroklooritiatsidi julistettiin vaaralliseksi?
Vastaus: Hydroklooritiatsidi (hypotiatsidi) on yksi ryhmänsä suosituimmista diureeteista. Kaikki tietävät, että se lisää herkkyyttä ultraviolettivalolle. Tanskassa tehtiin tutkimus, ja kävi ilmi, että ihmisillä, jotka ottavat suuria annoksia hydroklooritiatsidia yli 5 vuoden ajan, on todennäköisempää ihosyöpä. Ulkomailla kukaan ei ole hysteerinen tästä. Mutta Roszdravnadzor julkaisi paniikkikirjeen vuosi sitten. Kirjoita se on tarpeen seurata ja tarkistaa jotain. Itse asiassa Tanskassa ihosyövän ilmaantuvuuden huippu ilman hipotiatsidia He ovat ennätysten haltijoita kaikkialla maailmassa. Olen kirjoittanut tästä artikkelissa melanoomasta. Joka tapauksessa se oli ei-melanooma-ihosyöpä. Eli sellaiset syöpätyypit, jotka on helppo parantaa. Eli on välttämätöntä seurata ihoa, mutta tämä ei ole niin yleinen eikä niin kauhea syöpä, että pitäisi pudottaa kaikki ja etsiä toista lääkettä.
Kysymys: Jos ilmaa ei pumpata tonometrin käsivarsiin, voitko ostaa vain mansetin vai onko sinun ostettava uusi laite? Ovatko hihansuut universaaleja?
Vastaus: Jokaisella elektronisella tonometrillä on oma mansetti. Yhteensopivat ovat yleensä mekaanisia, jotka on helppo kalibroida. Mansetin vaihtamisen jälkeen sinun on kalibroitava kaikki verenpainemittarit, mutta tätä ei tehdä kaikissa palveluissa. Kun elektroninen tonometri rikkoutuu, ostan uuden. En luota sähköiseen korjaukseen.
Kysymys: Onko ylimääräinen sointu ylimääräinen väliseinä sydämessä?
Vastaus: Soinnut ovat säikeitä, jotka pitävät sydänventtiilien esitteitä. Ylimääräinen sointu on sama lanka, joka yksinkertaisesti vedetään kuin pyykkinaru sydämen seinien väliin. Yleensä siitä ei ole haittaa. Joskus se soi kuin merkkijono verenkierron alla.
