Hei! Olen ollut lääkäri 21 vuotta. Nimeni on Georgy Olegovich Sapego. Tässä artikkelissa puhun alkalisesta fosfataasista.
Alkalinen fosfataasi on maksassa, luissa ja suolistossa esiintyvä entsyymi. Itse asiassa nämä ovat useita samanlaisia entsyymejä kerralla. He osaavat jakaa fosfaatin eri molekyyleistä, ja he voivat parhaiten tehdä sen emäksisessä ympäristössä. Tähän asti emme ole saaneet selville tarkalleen, mitä nämä entsyymit ovat.
Maksan sisällä alkalinen fosfataasi osallistuu sappiteiden työhön. Suolistossa se auttaa bakteereita elämään rauhanomaisesti rinnassamme. Ilman alkalista fosfataasia suolisto voi tulehtua. Alkalinen fosfataasi osallistuu myös luiden rakentamiseen.
Useimmiten alkalinen fosfataasi määritetään kolestaasin, eli sappivirtauksen rikkomisen, havaitsemiseksi.
Aikaisemmin ajateltiin, että alkalinen fosfataasi kirjaimellisesti tiputettiin vahingoittuneesta maksasta verenkiertoon. Sitten he päättivät, että sairas maksa ei yksinkertaisesti kyennyt selviytymään alkalisen fosfataasin poistamisesta verestä. Nyt uskotaan, että sapen pysähtyminen saa maksan syntetisoimaan enemmän alkalista fosfataasia. Siksi sen taso veressä nousee.
15-50-vuotiaiden ryhmässä alkalinen fosfataasi on korkeampi miehillä kuin naisilla.
Lapsilla alkalinen fosfataasi nousee joskus arvaamattomasti. Tämä johtuu yleensä luun kasvusta ja tämä on normaalia.
Yli 60-vuotiailla alkalinen fosfataasi on puolitoista kertaa korkeampi kuin nuorilla. Lisäksi vanhemmilla miehillä se tulee verenkiertoon maksasta ja vanhemmilla naisilla luista.
Raskaana olevilla naisilla alkalinen fosfataasi voi olla kaksinkertainen normaaliarvoon. Niissä se tulee verenkiertoon istukasta.
Erittäin huomattava kasvu
Se on pikemminkin sapen ulosvirtauksen vastaista. Noin 75%: lla kolestaasia sairastavista ihmisistä alkalinen fosfataasi nousee 4 kertaa normaaliarvon.
Tämä tapahtuu, kun sappitiehyt tukkeutuvat kivellä tai tukkeutuvat kasvain. Jos yrität kovasti, voit saada vakavan alkalisen fosfataasin lisääntymisen alkoholihepatiitin kanssa.
Kohtalainen lisäys
Jos alkalinen fosfataasi on alle 4 kertaa normaalia korkeampi, se voi olla mikä tahansa maksasairaus.
Joskus tällainen kasvu tapahtuu saman perheen jäsenillä ilman maksasairautta. Sillä on jotain tekemistä genetiikan kanssa.
Miksi tämä kaikki on välttämätöntä?
Jos alkalinen fosfataasi nousee joka kerta, mitä hyötyä siitä on? Tosiasia on, että joskus alkalinen fosfataasi nousee erillään. Toisin sanoen mikään muu analyysi ei vielä osoita mitään, ja alkalinen fosfataasi on jo "poistunut". Ja se voi olla merkki vakavasta maksasairaudesta. Tämä tapahtuu esimerkiksi, jos kivi tai kasvain vain osittain estää sapen ulosvirtauksen.
Emäksisen fosfataasin määrittämisestä ei siis luovuta.
Matala taso
Joskus alkalinen fosfataasi on alle normaalin. Tämä tapahtuu Wilsonin taudin kanssa (minulla on erillinen artikkeli tästä taudista), kun kilpirauhasen toiminta heikkenee, tuhoisa anemia ja sinkin puute.
Ei-maksa-alkalinen fosfataasi
Useammin se tulee verenkiertoon luista. Tämä tapahtuu murtumien jälkeen, joissa on erilaisia kasvaimia luissa, lisäkilpirauhasen toiminnan lisääntyminen.
Suolen alkalinen fosfataasi
Se nousee usein syömällä rasvaisia ruokia. Tämä tapahtuu saman perheen jäsenten kanssa. Jos paastoamisen jälkeen emäksinen fosfataasi laski, se johtui varmasti suolistosta.
Mitä tehdä kohonneen alkalisen fosfataasin kanssa?
Raskaana olevat naiset eivät vaivaudu liikaa. Muita ihmisiä pyydetään pidättäytymään syömästä ja heidät testataan uudelleen.
Jos yhdessä alkalisen fosfataasin kanssa muut vastaavat indikaattorit lisääntyvät, asia on kolestaasissa. Sen jälkeen maksa tutkitaan edelleen.
Jos vain yksi alkalinen fosfataasi on lisääntynyt, se on todennäköisempää luissa. Sitten he alkavat etsiä jotain, joka voi tuhota luut.
Jos pidit artikkelista, pidä siitä ja tilaa kanavani. Katso aiheeseen liittyviä artikkeleitani:
Wilson-Konovalovin tauti
Mikä saa veren amylaasin nousemaan
Sappikivet
