Keisarileikkaus: toimenpiteen edut ja haitat? Lääkärin vastaus

Keisarileikkaus on yleistynyt viime vuosina. Monet naiset, jotka pelkäävät synnytystä luonnollisesti, näkevät sen vaihtoehtona fysiologiselle synnytykselle. On olemassa mielipide, että keisarinleikkaus on nopea ja turvallinen, se menee pois ilman komplikaatioita, joita voi tapahtua synnytyksen aikana missä tahansa naisessa. Hänen jälkeensä sekä äiti että lapsi ovat taatusti terveitä. Onko näin, ja voidaanko keisarileikkausta pitää luonnollisen synnytyksen korvaajana? Onko tästä operaatiosta riskejä äidille ja vauvalle? Mitä komplikaatioita esiintyy keisarinleikkauksen jälkeen? Synnytyslääkäri-gynekologi ja perinataalipsykologi Oleksandr Kobasa puhui tästä livenä Ukrainan päädoulan Yulia Shushaylon kanssa.

"Nopea, kätevä, seuraava"

Keisarileikkaus on nykyään automatisoitunutta / istockphoto.com

Vain 40 vuodessa keisarileikkaus on saavuttanut suuren suosion maassamme. Vielä 80-luvun alussa tämä toimenpide synnytyskäytännössä oli noin 2-3 % synnytysten kokonaismäärä, ja vain raskauspatologiaa käsitelleillä klinikoilla jopa 5 %. Nyt Alexander Kobasan mukaan maan suurissa kaupungeissa keisarileikkausten osuus on 25 tai jopa 40%. Ja pointti ei ole ollenkaan se, että ongelmaraskauksien määrä on lisääntynyt. Leikkaus on lakannut olemasta keino pelastaa äidin ja lapsen henkeä, monilla klinikoilla sitä tarjotaan mm. vaihtoehto luonnolliselle synnytykselle.

Nyt keisarinleikkaus on kirjaimellisesti "käynnistetty", sanoo Alexander Kobasa. Tämä on laadukas toimenpide, jossa on nykyaikainen tekniikka ja hyvin kehittynyt toiminnan kulku. Jos aiemmin turvauduttiin vain hätätapauksissa, niin nyt sitä tarjotaan silloinkin, kun riski äidille ja lapselle on minimaalinen. Miksi? "Se on hyvin yksinkertaista", asiantuntija selittää. - Normaali luonnollinen synnytys kestää 4-24 tuntia. Keisarileikkaus kestää keskimäärin 23 minuuttia. Jotkut virtuoosit pystyvät tekemään tämän operaation alusta loppuun 10 minuutissa. Nopea, kätevä, seuraava. Kuljetin".

Keisarinleikkauksen riskit naiselle

Äidin vaisto saattaa puuttua keisarinleikkauksen jälkeen / istockphoto.com

Monet naiset menevät keisarileikkaukseen vapaaehtoisesti. Ensinnäkin synnytyksen pelosta ja prosessin odottamattomista komplikaatioista. Toiseksi, jotta vältetään synnytyskanavan muodonmuutos, joka synnytyksen aikana välttämättä laajenee ja venyy, monilla on tuskallisia repeämiä. Keisarinleikkaus auttaa välttämään näitä riskejä. Lisäksi nykyaikaista toiminnan tekniikkaa voidaan kutsua säästäväiseksi.

"Nyt minimoimme niin sanotun leikkauksen", selittää Alexander Kobasa. ”Emme leikkaa, vaan katkaisemme kudoksia, joten toipuminen leikkauksen jälkeen on helpompaa ja nopeampaa. Poikittaisen erotuksen jälkeen kohtu palautuu niin hyvin, että toinen synnytys keisarinleikkauksen jälkeen voi hyvinkin tapahtua luonnollisesti."

Fyysisesti, keisarinleikkauksen jälkeen, nainen toipuu tänään melko nopeasti, Alexander Kobasa myöntää. Henkisellä tasolla seuraukset voivat kuitenkin olla paljon vakavampia. ”Tämä operaatio tehdään aina yleisen tai epiduraalipuudutus, joka on testattu eläimillä, - asiantuntija huomauttaa. - Tutkijat kiinnittivät huomion tällaiseen ilmiöön: naaraat, jotka synnyttivät pennun nukutuksessa synnytyksen jälkeen, kieltäytyivät hyväksymästä ja ruokkimasta niitä. Toisin sanoen synnytyksen kivunlievitys painaa äidin vaistoa. Jos nainen ei tuntenut synnytysprosessia fyysisellä tasolla, se tarkoittaa, että vauvaa ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Naisten osalta tämä ilmiö on jätetty huomiotta. Se on ymmärrettävää, koska olemme ihmisiä ja meitä ohjaavat ennen kaikkea aivot. Alexander Kobasa sanoo kuitenkin, että noin 25 % keisarinleikkauksen jälkeen naisista valittaa, etteivät he tunne äidin vaistoa. "He sanovat: Ymmärrän päässäni, että lapsi on minun, mutta hänellä ei ole tunteita häntä kohtaan", sanoo lääkäri. "Äidin tunteet ilmaantuvat tässä tapauksessa yleensä 2-3 kuukaudessa, kun lapselle tapahtuu jotain, ja tämä laukaisee äidin vaiston."

Keisarinleikkauksen komplikaatiot lapselle

Keisarileikkausimmuniteetti on alhaisempi kuin luonnollisesti syntynyt / istockphoto.com

Keisarileikkauksen aikana syntyneiden lasten pääongelma on heikko immuniteetti. ”Lapsen kulkeminen synnytyskanavan läpi on hänen sopeutumisprosessinsa uusiin elinoloihin”, Alexander Kobasa selittää. - Lapsi vastaanottaa äitinsä mikroflooran ja alkaa asuttaa kehoaan ensimmäisillä mikro-organismeilla. On erittäin tärkeää, että nämä ovat todella äitini bakteereita. Koska lapsella on jo suoja niitä vastaan: äiti jakoi vasta-aineita ja immunoglobuliineja vauvan kanssa. Tämän suojan perusteella ja törmäysprosessissa äidin mikroflooran kanssa lapsen on paljon helpompi kehittää oma immuniteetti."

”Keisarinleikkauksessa lapsi vedetään ulos steriilistä ympäristöstä ympäröivään mikrobitilaan. Hänellä ei ole suojaa ulkoisilta mikrobeilta, Alexander Kobasa jatkaa. - Sinun täytyy kehittää vastustuskyky itse, ja se on melko vaikeaa. Siksi "keisarileikkauksen" immuniteetti on paljon huonompi kuin luonnollisesti syntyneiden lasten.

Tämän tilanteen korjaamiseksi ainakin hieman, nykyään lääkärit tarjoavat tämän ratkaisun: keisarinleikkauksen aikana kostuta suuri steriili sideharsolautasliina suolaliuoksella ja aseta se äidin emättimeen. Leikkauksen jälkeen, kun vauva on otettu pois kohdusta, tällä lautasliinalla pyyhitään hänen kasvonsa ja hengitysteitään "siirtääkseen" äidin mikroflooran hänelle ja käynnistääkseen immuunijärjestelmän.

Keisarinleikkauksessa on toinenkin komplikaatio, josta harvat tietävät. "Tässä leikkauksessa lapsen kaularanka vaurioituu aina", korostaa Alexander Kobasa. - Se ei riipu lääkärin kokemuksesta: itse lapsen poistamistekniikka, halusimmepa sitä tai emme, mahdollistaa pään subluksoinnin. Tämä ei ole vaarallista myöhemmälle elämälle, mutta samalla se ei mene täysin jäljettömästi. Tällainen mikrotrauma voi sitten ilmetä 30-40 vuoden iässä kohtuuttomana päänsärynä. MRI: ssä tässä tapauksessa havaitaan täysin merkityksetön kaulanikamien siirtymä. Ja tämä, sanotaanpa mitä tahansa, johtaa aivojen ja hermoston häiriintymiseen. Joten keisarinleikkauksen avulla pelastamme ihmishenkiä, mutta samalla huononnamme sen laatua."

Suunniteltu keisarileikkaus vai synnytyksen aikana?

Keisarileikkausta varten on parempi odottaa synnytyksen ennusteita / istockphoto.com

On kuitenkin tilanteita, joissa keisarinleikkaus on todella tarpeen. Tälle toimenpiteelle on olemassa useita ilmeisiä merkkejä. Esim. istukan esiselkä, ilmeinen suurihedelmäinen (lapsen paino yli 3700 g) ja olkavarsi, synnyttävän naisen anatomisesti kapea lantio. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät usein leikkauksen suunnitellusti - yleensä 36-37 viikon kohdalla. Eli ennen naisen mahdollista synnytyksen alkamista.

Alexander Kobasa vastustaa tätä lähestymistapaa ja suosittelee mahdollisuuksien mukaan odottamaan synnytyksen ennusteita. Tämä on osoitus siitä, että naisen keho on toiminnallisesti valmis synnytykseen, mikä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeen toipuminen on nopeampaa ja helpompaa. Lisäksi tämä on takuu siitä, että vauva syntyy täysiaikaisena.

 ”Lapsi ei synny siksi, että sen aika on tullut, vaan siksi, että hän on valmis ja kypsä”, asiantuntija selittää. – Jokaisella vauvalla on oma aika kohdussa. Joillakin se on 36 viikkoa ja toisilla 42 viikkoa. Kun vauva on valmis syntymään, se aloittaa tämän prosessin. Sen endokriiniset rauhaset tuottavat aktiivisesti hormoneja, jotka menevät äidin kehoon. Äidin keho, saatuaan signaalin lapselta, alkaa rakentua uudelleen raskaustilasta synnytystilaan. Tämä on ennakoijien aika, mikä viittaa siihen, että lapsen syntymä ei ole ennenaikaista."

”Suunniteltu keisarileikkaus aikatauluineen on aina helpompaa kuin synnytyksen hätäleikkaus. Mutta jos katsomme asiaa äidin ja lapsen fysiologian näkökulmasta, niin on parempi odottaa supistuksia”, asiantuntija tiivistää.

Olet myös kiinnostunut lukemaan:

Keisarinleikkauksen jälkeen: 5 tapaa auttaa keisarinleikkauksia

10 vinkkiä nopeaan toipumiseen keisarinleikkauksesta