Lapsi kävelee varpaillaan: milloin mennä lääkäriin? Neurologin vastaus

Vauva on vihdoin ottanut ensimmäiset askeleensa, ja nyt hän liikkuu suurella uteliaisuudella ja peruuttamattomalla energialla ympäri taloa. Ahdistus on kuitenkin sekoitettu vanhempien iloon: usein äidit huomaavat, että lapsi nousee varpailleen kävellessään. Tämä voi olla ikään liittyvä poikkeama, joka häviää itsestään 2-3 vuodessa. Mutta samalla tavalla varpailla käveleminen voi osoittaa lapsen synnynnäisiä sairauksia ja kehityshäiriöitä. Lasten neurologi kertoi meille, milloin soittaa hälytys ja mennä lääkäriin Aleksanteri Mirošnikov

Kun varpaiden kävely ei ole vauvalle vaarallista

Lapset voivat päästä varpaisiin saadakseen heidät näyttämään pitemmiltä / istockphoto.com

Yleensä varpailla käveleminen ei ole lapselle fysiologinen normi. Jalkojen oikea asento vauvan liikkuessa on sama kuin aikuisella - tämä on kävely rullalla kantapäästä varpaisiin. Monet lapset, jotka ovat juuri oppineet kävelemään, valitsevat kuitenkin itselleen erilaisen liikkeen: he alkavat astua varpailleen tai jalkapalloilleen.

Tämä ei aina ole vanhempien huolenaihe. Lääkärit tunnistavat tällaisen tilan idiopaattiseksi varpaiden kävelyksi (IHN). Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska se ei ole seurausta vakavista kehityshäiriöistä. Tyypillisesti tämä idiopaattinen kävely tapahtuu lapsella kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, ja se voi tapahtua sekä lääketieteellisistä että ei-lääketieteellisistä syistä.

CHI: n syyt lapsella

Kävelijät ovat hyvin yleinen syy varpaiden kävelyyn / istockphoto.com

Usein varpaiden kävely on vain seurausta lapsen aktiivisesta kehityksestä. Lapsi on kiinnostunut kaikesta ympärillään: varpaillaan noustaessaan hän yrittää nousta korkeammaksi ja samalla kokea oman kehonsa kyvyt. Sattuu, että tällä tavalla lapsi kopioi äitinsä, joka kulkee kantapäässä. Tällaisissa tapauksissa CHI ei näy jatkuvasti, mutta satunnaisesti.

Lisäksi varpailla käveleminen on ominaista hyperaktiivisille ja helposti herättäville lapsille: he nousevat varpailleen emotionaalisen jännityksen hetkinä, ikään kuin yrittäisivät saada fyysistä rentoutumista. Samoin ja päinvastoin: liian ujo ja ahdistunut lapsi voi hyvin kävellä varpaillaan hermostuneen jännityksen hetkinä.

Toinen tekijä, joka aiheuttaa CHI: n terveellä lapsella, on kävelijä. Yleensä lapset sijoitetaantämä vaarallinen kone liian aikaisin, kun jalkakaari ei ole vielä hyvin muodostunut kävelyä varten. Tämän seurauksena jalkojen lihakset ovat pehmentyneitä. Tämä sävy ilmenee nostamalla varpaita. Pääsääntöisesti kävelijästä eroon pääseminen palaa fysiologiseen normiin muutaman kuukauden kuluttua.

Lasten CHI: n lääketieteellinen syy voi olla lihasdystonia (hypotension ja hypertonisuuden vuorottelu) tai jalkojen lihasten synnynnäinen hypertonisuus, joka ei liity kävelijään. Tässä tapauksessa käveleminen varpailla ei ole säännöllistä, vaan jatkuvaa. Vielä on liian aikaista puhua vakavasta vaarasta: 80 prosentissa tapauksista lihaskunto palautuu kahden vuoden ikään mennessä itsestään normaaliksi ja lapsen kävely paranee. On kuitenkin parempi näyttää vauva lääkärille, jotta voidaan sulkea pois vakavat hermostosairaudet.

Pitäisikö idiopaattista varpaiden kävelyä hoitaa?

Hyvänlaatuista varpaiden kävelyä hoidetaan aktiivisella liikkeellä / istockphoto.com

Jos vauva liikkuu varpaillaan aika ajoin tai melkein jatkuvasti, mutta kykenee samalla kävelemään tavalliseen tapaan (ei hänellä on vaikeuksia jalan oikeassa asennossa, ei rasita eikä taivuta jalkoja yrittäessään laittaa sen suoraan), älä välitä Miten. Tarvitset nyt vain mukavat ja joustavat kengät (muista valita vauvan koko) ja mahdollisimman paljon liikettä. Idiopaattista varpaiden kävelyä varten seuraavat asiat ovat hyödyllisiä:

• nousut ja laskut paljain jaloin portailla
• käveleminen tasaisella rinteellä
• kävely paljain jaloin maassa, ruoho, hiekka
• harjoituksia pienten esineiden tarttumiseen varpaillasi
• hyppääminen ja juoksu
• uima-
• pehmeät venytysmerkit

Muista seurata vauvan jalkojen tilaa ja tarkkailla liikkeiden koordinointiin. Älä pakota tai pakota lasta kävelemään "kuin ihminen": hän alkaa tehdä sen itse ja paljon nopeammin, jos et keskitä huomiota hänen kävelyynsä.

Varpaiden käveleminen voi olla merkki sairaudesta

Joskus varpaalla käveleminen voi osoittaa ongelmia / istockphoto.com

Jos lapsi on kaksivuotias ja hän kulkee tasaisesti varpaillaan, tämä on syy näyttää hänet lääkärille, vaikka mikään muu ei häiritsisi sinua. Voit mennä ortopedille tai neurologille, tai on parempi käydä kahdella asiantuntijalla kerralla. CI -diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden varpaiden kävelyn syiden poissulkemiseksi lääkärit määräävät sinulle seulonnan kehityshäiriöille (ASD, ADHD) ja CPK -tason analyysille (käytetään vaurioiden diagnosointiin) sydänlihas).

Aikaisemmassa iässä on tarpeen käydä lääkärissä, jos varpaiden kävelemiseen liittyy muita epäilyttäviä oireita. Esimerkiksi vauvan jalan lihakset ovat jatkuvasti jännittyneitä, Achilles (tai kantapää) -jänteet ovat epätyypillisesti jäykkiä, liikkeiden koordinointi puuttuu, motoriset tai puhetaidot viivästyvät. Tämä voi osoittaa, että varpaiden kävelemisessä on vakava ongelma.

Aivohalvaus. Lievässä aivovamman muodossa lapset voivat kävellä varpaillaan vasikan lihasten korkean sävyn vuoksi. Kouristuslihakset supistuvat ja "vetävät" jalan kantapäässä ylöspäin

Lihasten dystrofiat. Nämä ovat vakavia geneettisiä sairauksia, joissa raajojen heikkous kehittyy vähitellen. Varpailla kävelemisen lisäksi on ominaista heiluminen, Goversin oire (noustakseen kyykkyasennosta lapsi lepää käsillään lattia, sitten nousee ja lepää kädet polvilleen, ikään kuin "kiipeäisi omillaan"), gastrocnemius -lihasten pseudohypertrofia (lihakset näyttävät "Pumpattu").

Synnynnäinen tai hankittu enkefalopatia (kudosvaurion ja hermosolukuoleman aiheuttama aivosairaus).

Autismin taajuushäiriöt. ASD: n tapauksessa varpaiden kävely voi johtua vestibulaarijärjestelmän ongelmista, liikkeiden visuaalisesta hallinnasta ja muista aistihäiriöistä.

ASD -lapsilla varpailla käveleminen voi aiheutua muista, näennäisesti toisistaan ​​riippumattomista syistä:

• usein säännöllinen ummetus
• magnesiumin tai sinkin puute
• B1 -vitamiinin puutos
• ruoka -intoleranssit (maito tai gluteeni)
• heikkonäköinen

Jos epäilet, että lapsella on jokin edellä mainituista, ota yhteys lääkäriin odottamatta, että HI menee ohi itsestään.

Sinua kiinnostaa myös lukea:

Lapsi oppii kävelemään: vanhempien tärkeimmät virheet

Litteät jalat lapsilla: miten selviytyä salakavalasta sairaudesta