Tämän päivän tarina astman ja gastroesofageaalisen refluksin välisestä yhteydestä kosketti jotakuta nopeaan. Ihmiset vaativat loogista selitystä siitä, kuinka bronkospasmi onnistuu aiheuttamaan närästyksen itse. Minä selitän.
Ensinnäkin, hengitysvaikeuksien kanssa, paine rintakehässä voi pudota. Rintakehä. No, ikään kuin imisimme soodaa lasista oljen läpi. Oletko esittänyt?
Kuvittele nyt, että olki on ruokatorvi, ja vedämme happoa mahasta sen läpi. Merkitys on suunnilleen sama. Jos hengität väkisin, tämä rintakehän alipaine vetää happoa mahasta ruokatorveen. Siellä se voi aiheuttaa närästystä.
Toiseksi ihmisillä, joilla on krooninen keuhkosairaus, rinta on usein turvonnut ja keuhkot ovat liian täynnä ilmaa. Tämän vuoksi kalvo ei liiku hyvin ja työntyy usein vatsaan. Hän painaa vatsaa kuin näppylä. Tämän seurauksena happo puristuu mahasta kuten näppylästä. Ruokatorveen.
Kolmanneksi ei ole täysin selvää mekanismia, kun bronkospasmi itsessään aiheuttaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutumista.
No, vatsan ei tarvitse yrittää liian kovasti heittää happoa ruokatorveen. Jos vatsan ja ruokatorven välinen lihasmassa rentoutuu, happo itse roiskuu mielellään ruokatorveen.
Ja jostain epäselvästä syystä, bronkospasmi aiheuttaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutumisen.
Huhun mukaan tämä johtuu jonkinlaisesta refleksistä. Keuhkoputkien sisällä tai muualla keuhkoissa olevat mekanoreceptorit tuntevat bronkospasmia ja silloittavat jotain jonnekin. Tämän seurauksena happo kaadetaan ruokatorveen.
Sikäli kuin ymmärrän, kukaan ei ole tutkinut näitä vivahteita yksityiskohtaisesti, mutta tosiasia on, että bronkospasmi ei riipu pelkästään refluksista, vaan myös hallitsee itse refluksointia. Heillä on siellä niin vaikea suhde.
Saatavilla?
